Atualmente - resistência microbiana induziu produção de novos antimicrobianos:

Regras básicas para o uso de antimicrobianos

Escolhendo o antimicrobiano

Cuidado com associações

Espectro de ação dos principais antimicrobianos

Classe	Tipo	Gram + Staphylococcus Streptococcus Arcanobacterium Corynebacterium	Gram - E. coli Proteus Salmonella Klebsiella
Quinolonas	bactericida	+	+
Cefalosporinas	bactericida	+	+
Penicilinas sintéticas	bactericida	+	+
Sulfa + Trimetropim	bacteriostático	+	+
Penicilina G	bactericida	+ *	-
Fenicóis	bacteriostático	+	+/-
Aminoglicosídeos	bactericida	-	+
Macrolídeos	bacteriostático	+	-
Tetraciclinas	bacteriostático	+	+/-

* alguns Gram + (p.ex. Staphylococcus aureus) produzem penicilinases.

Tabela de doses dos principais antimicrobianos de uso em grandes animais

Princípio ativo	Classe	Tipo	Dose e freqüência
Ácido oxonílico	quinolona	Bactericida	15 mg/kg  12h
Amoxicilina	ß lactâmico	Bactericida	20 mg/kg  12h
Amoxicilina + ác. clav.	ß lactâmico	Bactericida	10 mg/kg  12h
Ampicilina	ß lactâmico	Bactericida	5 mg/kg  6h
Ampicilina benzatina	ß lactâmico	bactericida	10 mg/kg  12h
Canamicina	aminoglicosídeo	bactericida	8 mg/kg  12h
Ceftiofur	ß lactâmico	bactericida	1,5 mg/kg 24h
Cloranfenicol	fenicol	bacteriostático	25 mg/kg  12h
Clortetraciclina	tetraciclina	bacteriostático	10 mg/kg  24h
Danofloxacina	quinolona	bactericida	1,25 mg/kg  24h
Diidroestreptomicina	aminoglicosídeo	bactericida	15 mg/kg  8h
Enrofloxacina	quinolona	bactericida	5 mg/kg  24h
Espectinomicina	aminoglicosídeo	bactericida	10 mg/kg  8h
Estreptomicina	aminoglicosídeo	bactericida	12 mg/kg  12h
Florfenicol L.A.	fenicol	bacteriostático	20 mg/kg  24h
Gentamicina	aminoglicosídeo	bactericida	3 mg/kg  8h
Lincomicina	macrolídeo	bacteriostático	15 mg/kg  24h
Neomicina	aminoglicosídeo	bactericida	12 mg/kg  12h
Norfloxacina	quinolona	bactericida	5 mg/kg  24h
Oxitetraciclina	tetraciclina	bacteriostático	10 mg/kg  24h
Oxitetraciclina L.A.	tetraciclina	bacteriostático	20 mg/kg  72h
Penicilina G benzatina	ß lactâmico	bactericida	40.000 UI/kg  72h
Penicilina G potássica	ß lactâmico	bactericida	15.000 UI/kg  6h
Penicilina G procaína	ß lactâmico	bactericida	25.000 UI/kg  12h
Penicilina G sódica	ß lactâmico	bactericida	15.000 UI/kg  6h
Sulfa + Trimetropim	sulfa	bacteriostático	30 mg/kg  24h
Tetraciclina	tetraciclina	bacteriostático	15 mg/kg  12h
Tilosina	macrolídeo	bacteriostático	10 mg/kg  24h

Formulações comerciais

Via de administração

Volume

Depende do peso e do grau de desidratação.

Grau I: ligeira enoftalmia, apatia discreta, pele permanece pregueada até 2 segundos.

Dose = 30 ml/kg

Grau II: enoftalmia e apatia leves, pele permanece até 4 segundos.

Dose = 50 ml/kg

Grau III: enoftalmia e apatia moderadas, pele permanece até 10 segundos.

Dose = 80 ml/kg

Grau IV: enoftalmia e apatia severas, extremidades frias, pele permanece até 20 segundos.

Dose = 120 ml/kg

Composição

Considerar: reposição de eletrólitos (pp. sódio), acidose e hipoglicemia.

Eletrólitos: preocupar-se com a concentração de sódio (ideal de 135 a 155 mmol/L). Demais eletrólitos não são indispensáveis. Em humanos é comum a indicação de hidratação apenas com água e sal. Nas desidratações, principalmente aquelas causadas pela diarréia, há muita perda de sódio provocando quadro de hiponatremia. Três moléculas usualmente empregadas em produtos para fluidoterapia contém sódio: cloreto de sódio, bicarbonato de sódio e lactato de sódio. Para calcular, em mmol/L, a concentração de sódio da solução usar a fórmula:

Na+ = NaCl/58 + NaHCO3/84 + NaH5C3O3/112

aonde:

Exemplos:

Solução salina isotônica 0,9%

Solução isotônica de bicarbonato de sódio 1,3%

Ringer com lactato de sódio

Concentração de sódio (em mmol/L) em soluções e produtos comerciais:

Bicarbonato de sódio 1,3%	156
Salina 0,9%	155
Ringer	147
Ringer c/ Lactato	130
Stimovit®	121
Aminovit®	121
Biovit®	121
Biorresistin®	103
Androsoro®	101
Hertavita®	95
Bioxan®	69
Glicose 5%	0
Glicose 50%	0

Acidose: bicarbonato é melhor que lactato, mas requer monitorização laboratorial. O emprego de soluções de bicarbonato sem monitorização laboratorial pode provocar alcalose. Todavia, tratamentos empíricos com bicarbonato sem monitorização têm sido empregados na proporção de 1 litro de solução isotônica de bicarbonato de sódio (1,3%) para cada 3 litros de solução salina isotônica (0,9%).

Bezerras com diarréia usualmente necessitam de 200 a 450 mmols de bicarbonato que correspondem de 1 a 3 litros de solução isotônica de bicarbonato de sódio (1,3%).

A acidose é causada pela perda de bicarbonato nas diarréias e pelo incremento no catabolismo carboidratos, lipídeos e proteínas, visando produzir água. O pH do sangue normal é de 7.35 a 7.45 mas, em tese, um animal pode suportar pHs de 7.0 a 7.8. A acidose provoca acentuada queda no estado geral, manifestando-se por prostração, apatia e decúbito. A severidade da acidose não está necessariamente associada à severidade da desidratação, isto é, é possível e comum encontrar animais desidratados mas sem acidose. Desta forma, animais desidratados que estiverem de pé, alertas e com bom apetite não necessitam de tratamento com bicarbonato ou outro alcalinizante.

Concentração de alcalinizantes (em mmol/L) em soluções e produtos comerciais:

Bicarbonato de sódio 1,3%	155
Androsoro®	28
Ringer c/ Lactato	27
Salina 0,9%	0
Ringer	0
Stimovit®	0
Aminovit®	0
Biovit®	0
Biorresistin®	0
Hertavita®	0
Bioxan®	0
Glicose 5%	0
Glicose 50%	0

Glicose: o tratamento com glicose é indicado nos casos em que o suporte energético não estiver garantido, como nos casos em que o animal não estiver se alimentando adequadamente. Tratamento com glicose deve ser feito empregando-se soluções isotônicas de glicose (5%), segundo a seguinte fórmula:

V = Peso^0.73 x 0,44

Exemplos bezerra 40 kg = 6,5 litros

Note que os volumes tendem a ser muito grandes. Entretanto, esse volume refere-se à necessidade total de energia, admitindo-se que o animal não está ingerindo nenhuma outra fonte energética. Pode, assim, ser diminuido na dependência de cada caso. Além disso, esse volume refere-se à necessidade por um período de 24 horas e não deve ser aplicado de uma só vez. Deve ser dividido em 2 a 6 aplicações por dia.

Concentração de glicose (em %) em soluções e produtos comerciais:

Glicose 50%	50
Aminovit®	10
Androsoro®	10
Biorresistin®	10
Biovit®	10
Stimovit®	10
Bioxan®	6
Hertavita®	5
Glicose 5%	5
Bicarbonato de sódio 1,3%	0
Ringer c/ Lactato	0
Salina 0,9%	0
Ringer	0

Vitaminas: (vitamina B1, B2, B6, B12, pantotenato de cálcio, nicotinamida, etc.) não são necessárias.

Aminoácidos: (colina, metionina, etc) não são necessários.